고령자가 알아야 할 메디케어 사기…실제 사례로 보는 경고 신호 전국아태노인센터(NAPCA) 칼럼


고령자가 알아야 할 메디케어 사기…실제 사례로 보는 경고 신호 전국아태노인센터(NAPCA) 칼럼

메디케어 연례 가입기간이 다가오면 각종 보험 안내와 광고, 전화 연락도 함께 늘어납니다. 이 시기에는 정상적인 안내와 함께 메디케어 가입자를 노린 사기성 연락도 증가할 수 있기 때문에 특히 주의가 필요합니다.


이번 Ask NAPCA에서는 고령자들이 일상생활에서 접할 수 있는 대표적인 메디케어 사기 유형과 주의해야 할 경고 신호에 대해 알아보겠습니다.

가장 흔한 사례 중 하나는 갑자기 걸려오는 전화입니다.

“메디케어 혜택을 계속 받으려면 번호를 확인해야 합니다.”


“새 메디케어 카드를 발급해 드리겠습니다.”

“지금 바로 플랜을 변경하지 않으면 혜택이 없어집니다.”

이처럼 상대방이 급하게 결정을 요구하거나 메디케어 번호, 소셜시큐리티 번호, 은행정보 등 개인정보를 요구한다면 일단 의심해 보는 것이 좋습니다.


사기범들은 이미 이름이나 전화번호, 주소 등 일부 정보를 알고 있는 경우도 있습니다. 그래서 전화를 받은 사람은 상대방이 자신에 대해 알고 있다는 이유만으로 공식 기관에서 연락한 것이라고 생각하기 쉽습니다.

그러나 상대방이 개인정보를 일부 알고 있다는 사실만으로 믿어서는 안 됩니다.


특히 “무료 의료용품”을 제공하겠다는 연락에도 주의해야 합니다.

“무료 무릎 보호대를 보내드리겠습니다.”

“당뇨 측정기를 무료로 받을 수 있습니다.”

“메디케어에서 비용을 모두 부담합니다.”


이처럼 무료라는 말을 앞세우며 메디케어 번호를 요구하는 경우가 있습니다.

본인이 요청하지 않은 의료용품을 보내고 메디케어에 비용을 청구하는 사기 사례도 있을 수 있습니다. 따라서 필요하지 않은 의료기기나 용품을 권유받았을 때에는 개인정보를 제공하기 전에 담당 의사나 메디케어에 먼저 확인하는 것이 안전합니다.


또 하나 반드시 확인해야 하는 것이 의료비 청구 내역입니다.

병원에 간 적이 없는데 진료비가 청구되어 있거나, 받은 적이 없는 검사나 의료용품 비용이 청구되어 있다면 그냥 지나치지 말아야 합니다. 메디케어 가입자는 정기적으로 자신의 의료비 청구 내역을 확인하는 습관을 가지는 것이 좋습니다.


“내가 실제로 이 진료를 받았는가?”

“이 검사를 받은 적이 있는가?”

“이 의료용품을 주문한 적이 있는가?”

조금이라도 이상한 내용이 있다면 병원이나 의료기관, 메디케어에 직접 문의하여 확인해야 합니다.

가입을 지나치게 재촉하는 경우도 경고 신호가 될 수 있습니다.


메디케어 연례 가입기간에는 다양한 메디케어 어드밴티지와 처방약 플랜에 대한 안내를 받을 수 있습니다. 그러나 “오늘 안에 결정해야 한다”, “지금 가입하지 않으면 혜택을 잃는다”는 식으로 지나치게 서두르게 한다면 신중하게 대응해야 합니다.


보험 플랜을 변경할 때에는 보험료만 보지 말고 자신이 이용하는 의사와 병원이 네트워크에 포함되는지, 복용 중인 처방약이 커버되는지, 코페이와 본인 부담금은 어떻게 되는지를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

전화 한 통으로 급하게 결정할 필요는 없습니다.


의심스러운 전화를 받았다면 상대방이 알려준 번호로 다시 전화하기보다는 공식 메디케어 번호나 본인이 가입한 보험사의 공식 전화번호를 직접 찾아 확인하는 것이 좋습니다.

메디케어 번호 역시 신용카드 번호처럼 소중하게 관리해야 합니다.


가족이나 믿을 수 있는 보호자 외에는 함부로 알려주지 말고, 메디케어나 의료기관을 사칭하는 사람이 전화나 문자로 개인정보를 요구할 경우에는 먼저 상대방의 신원을 확인해야 합니다.

사기 피해를 예방하는 가장 좋은 방법은 “조금이라도 이상하면 바로 결정하지 않는 것”입니다.


무료라는 말에 너무 빨리 마음을 열지 말고, 상대방이 결정을 재촉한다고 해서 서두르지 말며, 개인정보를 요구할 때에는 한 번 더 확인해야 합니다.

메디케어 연례 가입기간이 시작되면 평소보다 훨씬 많은 전화와 광고를 접하게 될 수 있습니다.

모든 전화가 사기는 아니지만, 모든 전화가 안전한 것도 아닙니다.


한 번 더 확인하고, 한 번 더 질문하고, 조금이라도 의심스러우면 믿을 수 있는 기관에 도움을 요청하는 것이 가장 좋은 예방책입니다.

메디케어 정보는 곧 자신의 의료정보이자 개인정보입니다.

잘 지키는 것부터가 메디케어 혜택을 안전하게 이용하는 첫걸음입니다.


메디케어와 관련해 도움이 필요하거나 궁금한 사항이 있을 경우 전국아태노인센터(NAPCA) 한국어 서비스 800-582-4259로 문의할 수 있습니다.



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